แต่เมื่อการแพร่ระบาดยังคงดำเนินต่อไปในปี 2564 โดยมีมาตรการป้องกัน อาการปวดหู ด้านสาธารณสุขน้อยลง การติดเชื้อในหูก็เกิดขึ้นบ่อยขึ้นอีกครั้งผู้เขียนงานวิจัยเมื่อฤดูใบไม้ผลิที่แล้ว ซึ่งสำรวจโรงพยาบาลเด็ก 48 แห่งในสหรัฐฯ ระบุว่ามีการติดเชื้อที่หูเพิ่มขึ้น 2 ราย โดยครั้งแรกในเดือนเมษายน 2564 และอีกรายในเดือนมิถุนายน 2564 ซึ่งพบได้ชัดเจนกว่าในบางพื้นที่ของประเทศ การเพิ่มขึ้นของเดือนเมษายนมีนัยสำคัญมากที่สุดในภาคใต้ มิดเวสต์ และตะวันออกเฉียงเหนือ ในขณะที่การเพิ่มขึ้นของเดือนมิถุนายนได้รับแรงหนุนจากผู้ติดเชื้อในภาคใต้และมิดเวสต์เป็นหลัก