พยาธิสรีรวิทยาการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมเกิดขึ้นจากการบุกรุกของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง เชื้อโรคสามารถบุกรุกพื้นที่นี้ใต้กล่องเสียงผ่านการหายใจ การบุกรุกของเยื่อบุผิวทางเดินหายใจหรือผ่านทางกระแสเลือดแม้ว่าจะมีสิ่งกีดขวางทางชีววิทยาที่ช่วยป้องกันการบุกรุกนี้ เช่น ขนจมูก ขนตา และระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อมีการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในร่างกายหรือเซลล์เป็นสื่อกลาง สิ่งกีดขวางเหล่านี้สามารถถูกทะลวงได้ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบหรือแม้แต่การตายของเซลล์ของเซลล์เยื่ โรคปอดบวม อบุผิวและถุงลม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอด ส่งผลต่อปริมาณออกซิเจนที่ลดลงในที่สุดสาเหตุทั่วไปของโรคปอดบวมในเด็กแม้ว่าโรคปอดบวมสามารถติดได้หลายวิธี แต่วิธีการติดเชื้อโรคปอดบวมในเด็กจะแตกต่างกันไปตามอายุเมื่อแรกเกิด ทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคปอดบวมจากแบคทีเรียก่อโรค เช่น group B streptococci, Klebsiella, Escherichia coli และ Listeria monocytogenesซึ่งสามารถอยู่ในช่องคลอดได้ นอกจากนี้ แบคทีเรียก่อโรคอื่นๆ ที่อาจส่งผลให้เกิดอาการในภายหลังในทารกแรกเกิด ได้แก่Streptococcus pyogenesและStaphylococcus aureus