การศึกษาที่ดำเนินการใน Serrana เมืองเล็กๆ ในรัฐเซาเปาโลที่ใช้เป็นต้นแบบสำหรับการฉีดวัคซีน COVID-19 ในบราซิล แสดงให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนจำนวนมากช่วยลดอัตราการป่วยรุนแรงและอัตราการเสียชีวิต แม้ว่าสายพันธุ์แกมมาและเดลต้าจะหมุนเวียนอยู่ก็ตาม เลือด แกมมาและเดลต้าถือว่าน่าตกใจเพราะพวกมันแพร่กระจายเร็วกว่าตัวแปรก่อนหน้ามากจากการวิเคราะห์ประวัติวิวัฒนาการของไวรัส (phylogeny) นักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าพลวัตของการทดแทน SARS-CoV-2 ในเมืองนั้นคล้ายคลึงกับรูปแบบที่เห็นในส่วนที่เหลือของบราซิล สายพันธุ์บรรพบุรุษ (B.1.1.28 และ B.1.1.33) ถูกแทนที่ด้วยแกมมา เดลตา (ตรวจพบครั้งแรกในอินเดียในปี 2020 และเดิมมีชื่อว่า B.1.617.2) และล่าสุดคือ omicron อย่างไรก็ตาม ใน Serrana การศึกษาพบว่ากรณีส่วนใหญ่ที่เกิดจากทั้งสามสายพันธุ์ (88.9%, 98.1% และ 99.1% ตามลำดับ) นั้นไม่รุนแรง ต้องขอบคุณการสร้างภูมิคุ้มกันด้วย CoronaVac (Sinovac Biotech-Butantan Institute) ความครอบคลุมถึง 80% ของประชากรเป้าหมายแล้ว